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小孩剧烈运动后咳嗽的原因：
1.呼吸道刺激：小孩剧烈运动后，由于呼吸急促，吸入大量冷空气或空气刺激气道，导致呼吸道黏膜受刺激而产生咳嗽反应。这种咳嗽通常属于正常现象，尤其是在寒冷的天气条件下更为常见。
详细解释：
气道反应性增高：部分小孩由于体质原因，气道反应性较高，轻微刺激就容易引起咳嗽。剧烈运动时，气流进出气道加快，可能引发气道痉挛，导致咳嗽。
冷空气影响：冷空气是运动过程中常见的刺激因素。小孩吸入冷空气后，呼吸道黏膜受到刺激，容易引发咳嗽。特别是在冬季或早春季节，气温较低时更为明显。
运动性哮喘：虽然较为罕见，但部分小孩可能出现运动性哮喘，表现为剧烈运动后咳嗽、气喘等症状。这种情况需要及时就医诊断并进行治疗。
建议措施：对于小孩剧烈运动后的咳嗽，家长可以先观察孩子的症状，如果咳嗽持续或加重，建议及时就医检查。此外，鼓励孩子在运动时适当控制强度，避免过度剧烈的运动，并注意运动后的保暖和休息。平时可以加强锻炼，增强呼吸道的抵抗力，减少呼吸道疾病的发生。
哮喘儿童的气道常持续存在过敏性炎症和气道高反应性。
美国肺脏协会和美国儿科学会的数据表明，每年有超过3000例儿童因食物过敏和哮喘死亡，儿童因食物过敏和哮喘的急诊就诊超过1百万人次/年。
秋冬季是哮喘的好发季节。哮喘儿童对环境温度、湿度等变化极为敏感，而且适应能力弱，忽然降温易造成发病。患儿极易因冷空气的吸入、以及上呼吸道感染而诱发支气管哮喘。此时气温对病毒、支原体等微生物和螨的繁殖非常有利，气候干燥，尘土飞扬，病原微生物、螨裹于其中，空气中的过敏成分显著增加，将导致哮喘儿童气道过敏性炎症加重。因此，若寒潮来临时对哮喘儿童不注意防护，吸入大量的冷空气、螨或病原微生物等，就可能诱发哮喘。
天气转凉，加强哮喘儿童管理的建议
天气转凉，对于儿童哮喘的管理，一是要规范哮喘的治疗;二是要尽可能避免哮喘发作的诱发因素(如受凉、被动吸烟、食用过敏性食物或过冷食物等);三是哮喘急性发作时，家长应及时带孩子到医院就诊。
正确了解哮喘治疗药物，不要对哮喘控制药物轻易减量。哮喘是慢性病，治疗一定要规范与系统。治疗哮喘的药物有许多种，简单而言分为两大类：一是治本药物(又称为哮喘控制药物)，能使哮喘得到有效控制，需要长期使用;一是治标药物(又称为哮喘缓解药物)，只在哮喘急性发作时短期使用。天气变化明显的季节，即使哮喘症状得到较好的控制，也建议不要对哮喘控制药物轻易减量。哮喘控制药物主要是吸入性糖皮质激素(ICS)，其可以有效减轻气道炎症和气道高反应性，控制哮喘症状，改善生命质量，改善肺功能，减少哮喘发作，降低哮喘病死率，是治疗气道炎症最有效的药物。在哮喘症状控制后，至少应每1至3个月定期到医院评估一次，根据评估结果确定后续治疗方案。家长应该遵医嘱用药，勿擅自更改哮喘控制药物剂量，尤其是天气转凉时勿轻易减量或停药，否则容易导致哮喘的发作。
在出现明显的感冒症状时，哮喘的控制药物可以考虑短期升级治疗。儿童的上呼吸道感染多为病毒感染，而病毒感染是哮喘急性发作的主要诱发因素。急性喘息发作前常先有喷嚏、流涕等鼻部症状和明显咳嗽等哮喘典型发作的先兆征象，出现先兆征象至急性喘息发作通常有约5天的“机会窗”时间，在“机会窗”期间给予预先干预，可有效降低后续发生哮喘急性发作的风险。可参照MIST(Maintenancevs.IntermittentInhaledSteroidsinWheezingToddlers)研究结果，采取布地奈德混悬液1mg/次，2次/天，连用7天的治疗方案。(非医学专业人士，请到门诊医生处就诊)
尽量避免冷空气吸入。寒潮来袭时，尽可能不要让冷空气直接吸入，应避免室外剧烈的体育活动;室内外温差大时，注意不要让哮喘儿童突然从温暖的房间走到寒冷的室外，外出前要恰当地做好防护措施注意保暖;可戴口罩，雾霾天更需注意。
防止呼吸道感染。感冒好发季节，最好不要带哮喘儿童到人员密集的地方去，如超市、影院、集市等，尽量避免与感冒病人接触;注意室内空气流通，保持室内空气新鲜;养成良好的卫生习惯，勤洗脸、洗手，咳嗽、打喷嚏时应避开他人;增强体质和抵抗力。
尽量避免接触过敏原。秋冬季节常见的过敏原有冷空气、屋尘、螨、动物皮屑、烟雾、病毒等微生物、以及某些动物类(如虾、蟹、贝类、蛋、牛奶等)或坚果类(如核桃、花生、开心果、栗子等)食品等，哮喘儿童要尽量避免接触、吸入或食入。例如干燥和通风就是消灭螨虫的最佳方法，室内最好不要铺地毯，哮喘儿童要尽量避免抱玩毛绒绒的玩具，建议家长用湿抹布搞卫生，避免灰尘扬起，减少螨虫在空中散播的机会;防止哮喘儿童被动吸烟;不饲养宠物和在室内种植花草;尽量避免哮喘儿童接触到家用喷雾剂、油漆等;避免滥用抗生素。
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引
言
在呼吸科门诊上，很多患者都会被要求做一个检查——呼出气一氧化氮（FeNO）检测。患者往往会问：做这个是检查什么啊，能不能不做这个检查？
呼出气一氧化氮（FeNO)检测用来检查气道是否存在高反应，气道高反应性（Bronchialhyperresponsiveness，BHR）是一种病理状态，并不是单一的某种疾病。它是指气道对正常不引起或仅引起轻度应答反应的刺激物出现过度的收缩反应，临床上常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、急慢性支气管炎等多种呼吸系统疾病中，发病率高。调查研究显示，持续的气道反应性增高可导致肺功能持续下降，且约有50%患者发展成典型哮喘，严重影响人们的生活质量。
发病机制
气道高反应性的发病原因尚不明确，发病机制复杂。主要发病机制仍是气道炎症，与炎症介质释放、炎症细胞浸润、气道上皮损害、肾上腺素能神经低下、胆碱能神经兴奋、非肾上腺素能非胆碱能神经功能缺陷等多种因素相关。
有研究发现，气道高反应性患者气管黏膜可见大量的炎症细胞浸润，T淋巴细胞表达异常，Th2细胞因子水平升高（Th2细胞因子可以促使气道上皮细胞分泌黏液，影响纤毛摆动，促进平滑肌收缩，参与气道炎症和气道高反应性的发生），Th1细胞因子水平下降（Th1细胞因子对Th2细胞效应有拮抗作用），Th1/Th2处于失衡状态，故调整Th1/Th2平衡有助于干预气道炎症。近年研究发现，气道的神经调节存在非肾上腺素能非胆碱能神经（NANC）系统。血管活性肠肽（VIP）和降钙素基因相关肽（CGRP）是肺内NANC分泌的重要递质，它们通过与分布于气管支气管平滑肌、血管壁内和肺组织中的相应受体结合，调节气道功能。CGRP可使气道平滑肌痉挛，腺体分泌增加，炎症细胞尤其是嗜酸性粒细胞在气道周围浸润；VIP则舒张气道平滑肌，减少炎症介质释放，清除氧自由基等，以上研究成果极大地促进了开发有效治疗药物。
治
疗
目前药物治疗仍以抗炎和对症治疗为主。在抗炎药中，糖皮质激素是治疗效果最好的，口服和吸入的糖皮质激素广泛应用于临床，可减轻气道炎症，改善肺功能。但长期大剂量应用不良反应较多，抑制下丘脑—垂体—肾上腺轴功能，造成骨质疏松、儿童发育迟缓等。还有一类白三烯受体拮抗剂扎鲁司特和孟鲁司特，可减少白三烯引起的小支气管收缩，减轻气道炎症反应。对症治疗则包括：β受体激动剂，可舒张气道平滑肌和抑制NANC引起的支气管收缩来缓解气道高反应状态；抗胆碱能药物，如异丙托溴铵在治疗BHR急性发作有着肯定的疗效；甲基黄嘌呤类（氨茶碱和胆茶碱），能降低支气管平滑肌张力，扩张气道，是治疗急性BHR的有效药物。
虽然古代书籍中没有“气道高反应”一词，但中医对气道高反应性疾病的认识源远流长，将其归属于“咳嗽”“哮病”“喘证”等范畴，通过不断的临床实践，积累了丰富的治疗经验。
参考文献
张印.气道高反应性咳嗽的发病机制与中西医治疗现状[J].北京中医药.2013-05-25，32(5):336-338
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